Vì Sao Bác Sĩ Phải Phân Tích Nụ Cười Trước Khi Gắn Mắc Cài?

Nụ cười là thước đo mạnh nhất trong chỉnh nha thẩm mỹ

Nhiều bệnh nhân nghĩ rằng gắn mắc cài chỉ là dán từng chiếc mắc cài vào giữa mặt răng rồi lắp dây cung.

Thực tế không đơn giản như vậy.

Vị trí mắc cài ảnh hưởng trực tiếp đến:

• Răng nào sẽ lún hoặc trồi.
• Thân răng nghiêng theo hướng nào.
• Chân răng được kiểm soát ra sao.
• Hai răng cửa giữa có nổi bật hay không.
• Cung cười cong hay bị làm phẳng.
• Răng cửa lộ nhiều hay ít khi nghỉ và khi cười.
• Viền nướu sau điều trị có cân đối không.

Vì vậy:

Trước khi gắn mắc cài, bác sĩ phải biết nụ cười cuối cùng cần trông như thế nào. Nếu chưa xác định điểm đến, rất khó đặt mắc cài đúng ngay từ đầu.

Phân tích nụ cười không phải bước trang trí thêm cho hồ sơ. Đây là một phần của chẩn đoán và thiết kế cơ sinh học điều trị.

Mắc cài thực sự làm gì?

Mỗi mắc cài có một rãnh để dây cung đi qua.

Khi dây cung được lắp vào, hệ thống mắc cài – dây cung tạo lực và mômen để điều chỉnh:

• Vị trí thân răng.
• Độ nghiêng gần – xa.
• Độ nghiêng ngoài – trong.
• Xoay răng.
• Vị trí theo chiều đứng.
• Vị trí chân răng.

Do đó, mắc cài không chỉ “giữ dây”.

Nó giống như một tay cầm được gắn lên răng để bác sĩ điều khiển chiếc răng trong ba chiều không gian.

Nếu tay cầm được đặt sai vị trí, dây cung vẫn làm việc nhưng có thể đưa răng đi theo hướng không mong muốn.

Vì sao không thể gắn tất cả mắc cài vào chính giữa răng?

Bởi vì các răng không giống nhau.

Mỗi răng có thể khác nhau về:

• Chiều dài thân răng.
• Mức độ mòn.
• Hình dạng mặt ngoài.
• Độ nghiêng ban đầu.
• Vị trí viền nướu.
• Mức độ mọc cao hoặc thấp.
• Tương quan với môi dưới.
• Vai trò trong cung cười.

Hai bệnh nhân có cùng một chiếc răng cửa dài 10 mm nhưng chưa chắc cần đặt mắc cài ở cùng một độ cao.

Một người có thể:

• Lộ quá nhiều răng cửa.
• Cười hở nướu.
• Cắn sâu do răng cửa trên trồi.

Người khác lại:

• Gần như không lộ răng cửa khi nghỉ.
• Có cung cười phẳng.
• Răng cửa bị cụp và chìm trong môi.

Nếu sử dụng cùng một công thức gắn mắc cài cho cả hai, kết quả thẩm mỹ có thể hoàn toàn khác nhau.

Gắn mắc cài đúng không có nghĩa là gắn theo cùng một số đo cho mọi bệnh nhân. Gắn đúng nghĩa là đặt mắc cài phù hợp với điểm đến riêng của từng chiếc răng trong nụ cười.

Vì sao phải phân tích nụ cười trước khi gắn mắc cài?

1. Để xác định răng cửa trên cần lộ bao nhiêu

Răng cửa trên là vùng trung tâm của nụ cười.

Bác sĩ cần quan sát răng cửa khi:

• Môi nghỉ.
• Nói.
• Cười nhẹ.
• Cười tự nhiên.
• Cười tối đa.

Nếu bệnh nhân vốn đã lộ ít răng cửa, kế hoạch làm lún thêm răng cửa trên có thể khiến:

• Răng gần như biến mất khi nghỉ.
• Nụ cười mất sức sống.
• Cung cười bị phẳng.
• Khuôn mặt trông già hơn.

Ngược lại, nếu răng cửa trên trồi nhiều và lộ nướu quá mức, bác sĩ có thể cần một chiến lược đặt mắc cài và cơ học khác.

Vị trí theo chiều đứng của răng cửa là một thành phần quan trọng của thiết kế nụ cười; làm lún răng cửa không đúng chỉ định có thể giảm độ lộ răng và tạo cảm giác già hơn.

2. Để bảo vệ cung cười

Cung cười là mối quan hệ giữa:

• Đường cong bờ cắn các răng trên.
• Đường cong của môi dưới khi cười.

Một cung cười hài hòa thường có:

• Hai răng cửa giữa nổi bật.
• Bờ cắn vùng trước cong nhẹ theo môi dưới.
• Sự chuyển tiếp tự nhiên từ răng cửa sang răng nanh.

Nếu trong quá trình niềng, các bờ cắn phía trước bị làm phẳng thành một đường gần như thẳng, nụ cười có thể:

• Trông cứng.
• Thiếu trẻ trung.
• Thiếu chiều sâu.
• Giống một dãy răng được xếp đều hơn là một nụ cười tự nhiên.

Sarver đã nhấn mạnh rằng vị trí răng cửa và cung cười phải được đưa vào kế hoạch điều trị, thay vì chỉ tập trung làm thẳng răng và hoàn thiện khớp cắn.

3. Để xác định tương quan chiều cao giữa các răng cửa

Hai răng cửa giữa không nhất thiết phải có bờ cắn nằm ngang bằng hoàn toàn với răng cửa bên.

Trong một nụ cười tự nhiên:

• Hai răng cửa giữa thường đóng vai trò trung tâm.
• Răng cửa bên thường có bờ cắn ngắn hơn tương đối.
• Răng nanh tạo vùng chuyển tiếp sang răng sau.

Nếu tất cả bờ cắn từ răng nanh này sang răng nanh kia bị làm đều thành một đường thẳng, hai răng cửa giữa có thể mất vai trò nổi bật.

Nghiên cứu về cảm nhận thẩm mỹ cho thấy tương quan theo chiều đứng giữa bờ cắn răng cửa giữa và răng cửa bên có ảnh hưởng đến mức hấp dẫn của nụ cười.

Bác sĩ phải phân tích nụ cười trước để biết:

• Răng cửa giữa cần trồi hay lún tương đối.
• Răng cửa bên cần đặt ở độ cao nào.
• Răng nanh cần chuyển tiếp như thế nào.

Sau đó mới lựa chọn vị trí mắc cài tương ứng.

4. Để tránh làm phẳng nụ cười khi sửa cắn sâu

Cắn sâu là tình trạng răng trên che phủ răng dưới quá nhiều.

Một cách mở cắn là làm lún răng cửa trên.

Nhưng không phải bệnh nhân cắn sâu nào cũng nên làm như vậy.

Nếu bệnh nhân:

• Đã lộ ít răng cửa trên.
• Có môi trên dài.
• Có cung cười phẳng.
• Răng cửa trên bị cụp.

thì tiếp tục làm lún răng cửa trên có thể cải thiện số đo cắn sâu nhưng làm nụ cười xấu đi.

Nghiên cứu cho thấy một số cơ học giảm cắn sâu có thể đồng thời làm giảm độ lộ răng cửa trên và làm phẳng cung cười.

Trong trường hợp này, bác sĩ có thể phải ưu tiên:

• Làm lún răng cửa dưới.
• Điều chỉnh răng sau.
• Dựng lại răng cửa trên.
• Thay đổi mặt phẳng cắn.
• Phối hợp nhiều cơ học.

Muốn đưa ra quyết định đó, bác sĩ phải phân tích nụ cười trước khi gắn mắc cài.

5. Để nhận biết mặt phẳng cắn bị nghiêng

Khi bệnh nhân cười, bác sĩ có thể thấy:

• Một bên răng cao hơn bên còn lại.
• Đường viền nướu bị nghiêng.
• Hai khóe môi không cân xứng.
• Nụ cười nghiêng so với đường mắt.

Mặt phẳng cắn nghiêng có thể do:

• Vị trí răng.
• Bất cân xứng xương.
• Hàm dưới trượt.
• Sự mọc răng không đều.
• Kết hợp giữa răng, xương và mô mềm.

Nếu bác sĩ chỉ nhìn trong miệng và gắn mắc cài theo chiều cao tiêu chuẩn, độ nghiêng có thể:

• Không được sửa.
• Bị che giấu tạm thời.
• Hoặc thậm chí rõ hơn sau khi răng được làm đều.

Phân tích ảnh mặt thẳng khi cười giúp bác sĩ lập kế hoạch chiều đứng riêng cho hai bên.

6. Để đánh giá mức lộ nướu và viền nướu

Một nụ cười đẹp không chỉ phụ thuộc vào bờ cắn.

Viền nướu cũng cần hài hòa.

Bác sĩ phải ghi nhận:

• Lộ nướu nhiều hay ít.
• Viền nướu hai răng cửa giữa có cân xứng không.
• Răng cửa bên có viền nướu ở vị trí phù hợp không.
• Một răng có mọc thấp hoặc cao bất thường không.
• Thân răng ngắn do chưa bộc lộ đủ hay do răng thật sự ngắn.

Vị trí mắc cài có thể làm một chiếc răng trồi hoặc lún tương đối khi dây cung được làm đều. Điều này đồng thời thay đổi:

• Bờ cắn.
• Viền nướu.
• Mức lộ răng.
• Tương quan với môi.

Nếu chỉ tập trung vào bờ cắn mà bỏ qua viền nướu, bác sĩ có thể tạo ra răng đều nhưng đường nướu không cân xứng.

7. Để phân biệt vấn đề của răng với vấn đề của môi và xương

Cười hở nướu không phải lúc nào cũng do răng cửa mọc quá thấp.

Nguyên nhân có thể là:

• Răng cửa trồi.
• Thân răng lâm sàng ngắn.
• Môi trên vận động quá mạnh.
• Môi trên ngắn.
• Xương hàm trên phát triển quá mức theo chiều đứng.
• Sự kết hợp của nhiều yếu tố.

Tương tự, ít lộ răng cửa có thể do:

• Răng nằm quá cao.
• Răng cửa cụp.
• Môi trên dài.
• Môi vận động ít.
• Mòn răng.
• Mặt phẳng cắn không phù hợp.

Mức lộ răng cửa khi cười là kết quả của cả mô mềm và cấu trúc răng – xương; những nguyên nhân khác nhau cần những cách điều trị khác nhau.

Nếu nguyên nhân nằm ở môi hoặc xương, thay đổi vị trí mắc cài đơn thuần có thể không giải quyết được toàn bộ vấn đề.

8. Để kiểm soát torque răng cửa

Một răng cửa không chỉ cần nằm đúng độ cao.

Mặt ngoài của răng còn phải hướng đúng về phía người nhìn.

Nếu răng cửa quá cụp:

• Mặt răng khó bắt sáng.
• Bờ cắn bị che nhiều hơn.
• Nụ cười thiếu độ nhô.
• Môi có thể thiếu nâng đỡ.

Nếu răng cửa quá chìa:

• Môi có thể nhô.
• Khó khép môi.
• Khớp cắn không ổn định.
• Chân răng có thể tiến gần giới hạn xương.

Vị trí mắc cài trên bề mặt cong của răng ảnh hưởng đến cách prescription của mắc cài được biểu hiện. Một sai lệch nhỏ về vị trí hoặc góc gắn có thể làm thay đổi độ nghiêng thân – chân răng khi đưa dây cung lớn vào. Nghiên cứu về mắc cài điều chỉnh sẵn cho thấy vị trí và hình dạng tham chiếu khi gắn có thể ảnh hưởng đến độ nghiêng răng cửa.

Do đó, bác sĩ phải biết trước:

• Răng cửa cần dựng thêm hay cụp bớt.
• Cần bảo tồn hay giảm nâng đỡ môi.
• Cần tạo độ nhô nụ cười như thế nào.

9. Để thiết kế nụ cười rộng nhưng không đẩy răng ra ngoài giới hạn

Phân tích nụ cười còn cho thấy:

• Khoảng tối hai bên nhiều hay ít.
• Răng nanh và răng sau xuất hiện bao nhiêu.
• Cung răng có thực sự hẹp không.
• Răng phía sau đang nghiêng vào trong hay không.

Tuy nhiên, nụ cười hẹp không tự động có nghĩa phải nong hoặc nghiêng răng ra ngoài.

Bác sĩ còn phải kiểm tra:

• Nền xương.
• Torque răng nanh và răng sau.
• Hình dạng cung răng.
• Độ rộng môi.
• Giới hạn nha chu.

Mục tiêu là nụ cười đầy đặn nhưng chân răng vẫn nằm trong vùng xương an toàn.

Vị trí mắc cài ảnh hưởng đến răng như thế nào?

Vị trí theo chiều đứng

Nếu các mắc cài được đặt ở những độ cao khác nhau, khi dây cung được làm đều, các răng sẽ có xu hướng lún hoặc trồi tương đối để các rãnh mắc cài đi vào cùng một hệ dây.

Do đó, chiều cao gắn ảnh hưởng đến:

• Cung cười.
• Độ lộ răng cửa.
• Mức cắn sâu hoặc cắn hở.
• Vị trí viền nướu.
• Mặt phẳng cắn.

Vị trí gần – xa

Nếu mắc cài lệch sang một bên của thân răng, chiếc răng có thể xoay khi dây được làm đều.

Góc nghiêng của mắc cài

Nếu mắc cài bị nghiêng, răng có thể:

• Nghiêng thân sai hướng.
• Làm đường giữa kém hài hòa.
• Tạo viền nướu và bờ cắn không cân xứng.
• Đưa chân răng về vị trí không mong muốn.

Độ sát của mắc cài với bề mặt răng

Nếu đế mắc cài không thích nghi đúng với mặt răng hoặc mặt răng có hình dạng bất thường, prescription thực tế có thể khác với thiết kế ban đầu.

Nghiên cứu về độ chính xác gắn mắc cài cho thấy ngay cả người có kinh nghiệm vẫn có thể xuất hiện sai số theo chiều đứng, gần – xa và góc nghiêng. Vì vậy, việc lập kế hoạch, kiểm tra và gắn lại khi cần là một phần bình thường của điều trị.

Bác sĩ cần phân tích những gì trước ngày gắn mắc cài?

1. Môi nghỉ

Đánh giá:

• Độ lộ răng cửa trên.
• Khoảng hở môi.
• Khả năng khép môi.
• Hoạt động cơ cằm.
• Mức nâng đỡ môi.

2. Khi nói

Đánh giá:

• Răng cửa trên và dưới xuất hiện thế nào.
• Răng có nằm quá cao hoặc quá thấp không.
• Bờ cắn tương tác với môi ra sao.

3. Nụ cười chính diện

Đánh giá:

• Cung cười.
• Mức lộ răng và nướu.
• Đường giữa.
• Mặt phẳng cắn.
• Độ rộng nụ cười.
• Sự cân xứng hai bên.

4. Nụ cười góc 45 độ

Đánh giá:

• Độ nhô của nụ cười.
• Sự nổi bật của hai răng cửa giữa.
• Chuyển tiếp từ răng trước đến răng sau.
• Sự nâng đỡ môi.

5. Mặt nghiêng

Đánh giá:

• Mũi – môi – cằm.
• Răng cửa chìa hay cụp.
• Môi cần lùi hay cần bảo tồn nâng đỡ.
• Giới hạn thay đổi khuôn mặt.

6. Hình dạng và mức mòn của từng răng

Một chiếc răng bị mòn, vỡ hoặc phục hồi có thể làm bác sĩ đánh giá sai chiều cao nếu chỉ đo từ bờ cắn hiện tại.

Bác sĩ cần phân biệt:

• Răng mọc thấp.
• Răng dài.
• Răng bị mòn ngắn.
• Viền nướu bất thường.
• Thân răng chưa bộc lộ hoàn toàn.

7. Khớp cắn và mặt phẳng cắn

Bác sĩ phải xác định:

• Cắn sâu hay cắn hở.
• Răng nào cần lún hoặc trồi.
• Hàm dưới có trượt không.
• Mặt phẳng cắn có nghiêng không.
• Hai bên cần được điều chỉnh giống hay khác nhau.

Vì sao không thể dùng một bảng chiều cao mắc cài cho mọi bệnh nhân?

Các bảng chiều cao có thể hữu ích như một điểm tham khảo kỹ thuật.

Nhưng chúng không thể thay thế phân tích lâm sàng.

Cùng một độ cao mắc cài có thể tạo kết quả khác nhau vì:

• Chiều dài thân răng khác nhau.
• Hình dạng mặt ngoài khác nhau.
• Độ nghiêng răng khác nhau.
• Mức độ mòn khác nhau.
• Môi và nụ cười khác nhau.
• Điểm đến thẩm mỹ khác nhau.

Một người cười hở nướu và một người ít lộ răng không thể được xử lý hoàn toàn giống nhau.

Một người có cung cười cong đẹp cần được bảo vệ.

Một người có cung cười phẳng có thể cần được tạo lại.

Bảng đo giúp bác sĩ đặt mắc cài nhất quán. Phân tích nụ cười giúp bác sĩ biết sự nhất quán đó có đúng cho bệnh nhân hay không.

Nếu gắn mắc cài chưa đúng thì có sửa được không?

Có.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ có thể:

• Gắn lại mắc cài.
• Điều chỉnh dây cung.
• Thêm các đoạn uốn.
• Dùng chun.
• Dùng vít neo chặn.
• Thay đổi cơ học.

Tuy nhiên, sửa một sai lệch sau nhiều tháng thường khó hơn so với đặt đúng ngay từ đầu.

Gắn chưa phù hợp có thể gây:

• Chuyển động răng không cần thiết.
• Thời gian điều trị kéo dài.
• Tăng số lần gắn lại.
• Khó kiểm soát chân răng.
• Làm nụ cười đi xa mục tiêu trước khi được sửa.

Do đó, phân tích kỹ trước khi gắn giúp giảm cơ học sửa sai về sau.

Phân tích nụ cười có phải chỉ cần nhìn ảnh cười không?

Không.

Một bức ảnh cười tạo dáng chưa phản ánh đầy đủ:

• Độ lộ răng khi nghỉ.
• Răng xuất hiện khi nói.
• Nụ cười tự nhiên.
• Mức vận động tối đa của môi.
• Sự thay đổi ở góc 45 độ và mặt nghiêng.

Sarver và Ackerman nhấn mạnh vai trò của dữ liệu tĩnh, ghi nhận động và đo quan hệ môi – răng trong việc phân tích và lập kế hoạch nụ cười.

Một hồ sơ phù hợp có thể gồm:

• Ảnh mặt thẳng khi nghỉ.
• Ảnh mặt thẳng khi cười.
• Ảnh góc 45 độ.
• Ảnh mặt nghiêng.
• Cận cảnh môi nghỉ.
• Cận cảnh nụ cười.
• Video nói.
• Video chuyển từ nghỉ sang cười tự nhiên.

Bảo vệ cung cười theo quan điểm Tom Pitts

Trong triết lý thẩm mỹ của Tom Pitts, vị trí mắc cài phải được thiết kế từ điểm kết thúc mong muốn.

Trình tự tư duy là:

Khuôn mặt trước – nụ cười tiếp theo – răng sau cùng – khí cụ sau cùng.

Khái niệm Bảo vệ cung cười (Smile Arc Protection – SAP) nhấn mạnh:

• Độ lộ răng cửa trên.
• Sự nổi bật của hai răng cửa giữa.
• Đường cong bờ cắn.
• Tương quan với môi dưới.
• Độ nghiêng trục của răng trước.
• Kiểm soát vị trí răng trong ba chiều.

Pitts mô tả vị trí mắc cài như một phần của chiến lược nhằm tạo hoặc bảo vệ cung cười, thay vì đơn thuần đặt mắc cài ở giữa thân răng theo một công thức cố định.

Tuy nhiên, cần hiểu đúng:

• SAP không có nghĩa gắn mắc cài thật cao cho tất cả bệnh nhân.
• Không có một chiều cao duy nhất phù hợp với mọi nụ cười.
• Không thể bỏ qua cắn sâu, cắn hở, chiều dài môi và mức lộ nướu.
• Mắc cài chỉ là một phần; dây cung, chun, vít và cơ học sau đó vẫn phải phù hợp.

Điểm cốt lõi của Pitts không phải là một con số chiều cao mắc cài.

Điểm cốt lõi là:

Bác sĩ phải hình dung nụ cười cuối cùng trước rồi mới quyết định đặt từng mắc cài ở đâu.

Những sai lầm thường gặp

“Mắc cài chỉ cần dán vào giữa răng”

Không đúng. Vị trí theo chiều đứng, gần – xa và góc nghiêng đều ảnh hưởng đến chuyển động răng.

“Răng thẳng thì nụ cười tự đẹp”

Không đúng. Răng có thể thẳng nhưng cung cười phẳng, ít lộ răng hoặc viền nướu không cân xứng.

“Cắn sâu thì cứ gắn để làm lún răng cửa trên”

Không đúng. Cần xem bệnh nhân đang lộ nhiều hay ít răng cửa.

“Tất cả bệnh nhân nên gắn mắc cài theo cùng một bảng đo”

Không đúng. Bảng đo chỉ là tham khảo; vị trí phải được cá nhân hóa theo răng, môi và nụ cười.

“Gắn mắc cài cao luôn tạo nụ cười đẹp”

Không đúng. Vị trí cao hay thấp chỉ có ý nghĩa khi phù hợp với chuyển động cần tạo và giải phẫu từng răng.

“Có thể đợi đến cuối điều trị mới chỉnh cung cười”

Có thể tinh chỉnh ở giai đoạn sau, nhưng một số sai lệch tích lũy sẽ khó sửa hơn và làm kéo dài điều trị.

“Phân tích nụ cười chỉ là vấn đề thẩm mỹ”

Không đúng. Nó còn ảnh hưởng đến lựa chọn cơ học, vị trí răng cửa, khớp cắn và giới hạn nha chu.

Những câu hỏi bệnh nhân nên hỏi bác sĩ

1. Khi nghỉ, tôi đang lộ bao nhiêu răng cửa trên?
2. Cung cười của tôi đang cong hay phẳng?
3. Hai răng cửa giữa có đủ nổi bật không?
4. Tôi có cười hở nướu không?
5. Mặt phẳng cắn có bị nghiêng không?
6. Răng cửa của tôi đang chìa hay cụp?
7. Bác sĩ dự kiến làm lún hay làm trồi nhóm răng nào?
8. Vị trí mắc cài có được cá nhân hóa không?
9. Kế hoạch mở cắn có làm giảm độ lộ răng cửa không?
10. Làm thế nào để bảo vệ cung cười trong quá trình đóng khoảng?
11. Khi nào cần đánh giá và gắn lại mắc cài?
12. Nụ cười sẽ được kiểm tra lại ở những giai đoạn nào?

Kết luận: Vì sao phải phân tích nụ cười trước khi gắn mắc cài?

Bác sĩ phải phân tích nụ cười trước khi gắn mắc cài vì vị trí mắc cài ảnh hưởng đến:

1. Độ lộ răng cửa.
2. Cung cười.
3. Tương quan bờ cắn giữa các răng.
4. Mức lộ nướu.
5. Đường viền nướu.
6. Mặt phẳng cắn.
7. Torque răng cửa.
8. Sự nổi bật của vùng trung tâm nụ cười.
9. Độ rộng và độ nhô của nụ cười.
10. Vị trí thân và chân răng.

Nếu bỏ qua bước phân tích này, bác sĩ vẫn có thể làm các răng thẳng hàng, nhưng kết quả có nguy cơ:

• Ít lộ răng cửa.
• Cung cười phẳng.
• Nụ cười trông già.
• Hai răng cửa giữa thiếu nổi bật.
• Viền nướu không cân xứng.
• Mặt phẳng cắn còn nghiêng.
• Môi và khuôn mặt không được hỗ trợ phù hợp.

Có thể diễn đạt ngắn gọn:

Phân tích nụ cười xác định điểm đến. Vị trí mắc cài là một trong những cách bác sĩ lập trình con đường đưa răng đến điểm đó.

Tại Nha Khoa Vàng, chúng tôi không gắn mắc cài chỉ dựa trên việc tìm trung tâm của từng thân răng.

Trước khi gắn, bác sĩ cần đánh giá:

• Khuôn mặt trong tư thế đầu tự nhiên.
• Môi nghỉ.
• Răng khi nói.
• Nụ cười chính diện.
• Góc 45 độ.
• Mặt nghiêng.
• Cung cười.
• Độ lộ răng và nướu.
• Mặt phẳng cắn.
• Hình dạng từng răng.
• Vị trí chân răng và giới hạn xương.

Sau đó, vị trí mắc cài mới được cá nhân hóa theo mục tiêu của từng bệnh nhân.

Mục tiêu cuối cùng không chỉ là một hàm răng đều.

Mục tiêu là tạo ra:

• Răng cửa xuất hiện trẻ trung.
• Cung cười hài hòa với môi dưới.
• Hai răng cửa giữa nổi bật.
• Viền nướu cân đối.
• Nụ cười đầy đặn.
• Môi được nâng đỡ phù hợp.
• Chân răng nằm an toàn trong xương.
• Khớp cắn ổn định lâu dài.

Đó là lý do bác sĩ phải phân tích nụ cười trước khi gắn mắc cài.

Tài liệu tham khảo

1. Sarver DM. The importance of incisor positioning in the esthetic smile: the smile arc. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2001;120(2):98–111.
2. Sarver DM, Ackerman MB. Dynamic smile visualization and quantification: Part 1. Evolution of the concept and dynamic records for smile capture. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2003;124(1):4–12.
3. Sarver DM, Ackerman MB. Dynamic smile visualization and quantification: Part 2. Smile analysis and treatment strategies. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2003;124(2):116–127.
4. Sabri R. The eight components of a balanced smile. Journal of Clinical Orthodontics. 2005;39(3):155–167.
5. Pitts TR. Bracket positioning for Smile Arc Protection. Journal of Clinical Orthodontics. 2017;51(3):142–156.
6. Câmara CA. The smile arc: review and synthesis. Dental Press Journal of Orthodontics. 2020;25(4):57–75.
7. Hamdan AM, Lewis SM, Kelleher KE, et al. Does overbite reduction affect smile esthetics? Angle Orthodontist. 2019;89(6):847–854.
8. Janson G, Branco NC, Fernandes TMF, Sathler R, Garib D, Lauris JRP. Influence of orthodontic treatment, midline position, buccal corridor and smile arc on smile attractiveness: a systematic review. Angle Orthodontist. 2011;81(1):153–161.